Ⅲ 症状からみた主な副作用

循環器系に現れる副作用（うっ血性心不全・不整脈）

はじめに

登録販売者試験を目指しているみなさまこんばんは。いよいよ試験まであとわずかですね。日々の勉強、おつかれさまです。暑い日が続いていますが、夏バテに気をつけてくださいね。

今日は循環器系に現れる重篤な副作用について解説していきます。

こちらも毎年のように出題される重要分野です。

「心不全」と「不整脈」はどちらも心臓に関係する副作用ですが、原因や症状、対応方法が異なります。

また、「動悸」「息切れ」「むくみ」など似た症状が多く、試験では比較問題として出題されやすいポイントです。

この記事では、初心者の方でもイメージしやすいように例え話を交えながら解説します。

比較しながら覚えましょう。

うっ血性心不全

どんな副作用？

うっ血性心不全とは、

心臓のポンプ機能が低下し、全身へ十分な血液を送り出せなくなる病態です。

その結果、送り出せなかった血液が肺にたまり（うっ血）、さまざまな症状が現れます。

医薬品によって発症することもあり、心不全の既往歴がある人は特に注意が必要です。

イメージしよう

心臓をポンプだと考えてみましょう。

正常ならポンプは勢いよく水を送り出します。

しかしポンプの力が弱くなると、水が出口へ流れず途中でたまってしまいます。

肺では、この「水」が血液です。

つまり、

肺が血液で渋滞してしまう状態

が、うっ血性心不全です。

そのため呼吸が苦しくなったり、咳が出たりします。

主な症状

• 息切れ
• 疲れやすい
• 足のむくみ
• 急な体重増加
• 咳
• ピンク色の痰

これらの症状が現れた場合は、

うっ血性心不全を疑い、早めに医療機関を受診します。

試験対策ポイント

• 心臓のポンプ機能低下
• 肺に血液がたまる（うっ血）
• 足のむくみ・急な体重増加
• ピンク色の痰
• 心不全の既往歴がある人はリスクが高い
• 早期受診が必要

受診の目安

息切れやむくみ、急激な体重増加などが現れたら、

原因と思われる医薬品の使用を中止し、早期に医師の診療を受けます。

💡 豆知識

「うっ血」は血液が混雑して流れにくくなることを意味します。

道路の渋滞をイメージすると覚えやすいですね。

不整脈

どんな副作用？

不整脈とは、

心臓の電気信号（自動性・興奮伝導）の異常によって、

心臓の拍動リズムが乱れる状態です。

薬によって発症することがあり、重症になると命に関わることがあります。

イメージしよう

心臓は、

一定のリズムで動くメトロノーム

のようなものです。

通常は

「トクン、トクン、トクン」

と規則正しく動いています。

しかし不整脈では、

「トクン……トトトン……」

のようにリズムが乱れます。

このため十分に血液を送り出せず、

めまいや失神を起こすことがあります。

主な症状

• めまい
• 立ちくらみ
• 疲労感
• 動悸
• 息切れ
• 胸の不快感
• 脈が飛ぶ（脈の欠落）
• 失神（重症例）

試験対策ポイント

• 心筋の自動性・興奮伝導異常
• 拍動リズムが乱れる
• 失神することがある
• 直ちに使用中止
• 速やかに医師を受診
• AEDが必要になることもある
• 腎機能・肝機能低下や薬の相互作用でリスク上昇
• 高齢者では特に注意
• 本人だけでなく家族にも注意点を伝える

受診の目安

症状が現れたら、

直ちに原因と思われる医薬品を中止し、速やかに医師を受診します。

失神した場合は、

AEDの使用を考慮し、救急医療を受ける必要があります。

💡 豆知識

AED（自動体外式除細動器）は、

危険な不整脈によって心臓が正常に動けなくなったときに、

電気ショックで正常なリズムへ戻すための医療機器です。

その他の循環器系の副作用

循環器系に持病がある人では、

医薬品によって症状が悪化することがあります。

特に

• 高血圧
• 心臓病

と診断されている人は注意が必要です。

医薬品の「相談すること」には、

使用前に医師・薬剤師・登録販売者へ相談すべきケースが記載されています。

イメージしよう

心臓や血管を

古くなったホース

に例えてみましょう。

そこへ急に水圧がかかると、

負担が大きくなります。

同じように薬によって

• 血圧が上がる
• 心拍数が増える

ことで心臓に負担がかかることがあります。

主な症状

• 動悸（心悸亢進）
• 一過性の血圧上昇
• 顔のほてり

試験対策ポイント

• 循環器疾患がある人は慎重投与
• 使用禁忌の医薬品もある
• 使用上の注意「相談すること」を確認
• 動悸・血圧上昇・ほてりが出たら使用中止
• 症状によって医師を受診

比較表

試験ではここが狙われます！

登録販売者試験では、症状の組み合わせや対応方法が頻繁に問われます。

ひっかけポイント

✅ うっ血性心不全では足のむくみ・急な体重増加・ピンク色の痰が特徴です。

✅ 不整脈では動悸・脈の欠落・めまい・失神が特徴です。

✅ 不整脈は直ちに医薬品を中止し、速やかに受診します。

✅ 失神時にはAEDの使用を考慮することがあります。

✅ 高齢者では腎機能・肝機能の低下や併用薬との相互作用に特に注意します。

症状と対応を入れ替えた問題や、「どちらの副作用の特徴か」を問う問題がよく出題されます。症状・原因・対応をセットで覚えることが合格への近道です。

過去問にチャレンジ！

次の記事はこちら

今回は、循環器系に現れる副作用として、うっ血性心不全や不整脈について学びました。

心臓に関わる副作用は、早めに気づいて適切に対応することが大切です。
症状や特徴をしっかり覚えておきましょう。

次回は、「泌尿器系に現れる副作用」について解説します。

腎臓や尿の通り道では、薬の影響によって思わぬ副作用が起こることがあります。

次の記事でも、難しい内容をイメージしながら、試験で狙われるポイントを一緒に確認していきましょう。

👉 次回：泌尿器系に現れる副作用へ続きます

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管理人N

ドラッグストアで働く登録販売者。 50代 太陽双子座/月乙女座 【趣味】 新しいものが好き。 ベランダで植物を育てています。 最近はまっていること：パン作り/ 俳句・短歌/ アプリにて英語学習継続中